时间：2018-04-16 07:24:19 来源：新晚报作者：药片点击：
许多人可能都没细想过这个问题
30岁的小阳
结果导致食道灼伤
付出的代价可不小
近日，在宁波北仑区人民医院，30岁女患者小阳（化名）用自己的惨痛经历给大家敲响了警钟。由于吃药不拘小节导致食道灼伤，小阳要接受起码一个月的治疗，期间只能进食流质。
小阳前阵子因为妇科病就医，医生给她开了一种名叫多西环素的药片，这是治疗妇科感染的常用抗生素之一。
前天晚上本该饭后吃药的，小阳忘记了，直到临睡前才想起来，她就着一小口水把药片给吞了，之后就躺下睡觉了。次日一早醒来，发现胸口有点痛，吞咽也比较困难，于是到北仑区人民医院急诊科就诊。
药片八成是没被送到胃里……
接诊的刘医生了解到病史后怀疑，是小阳吃药不当引起了食道灼伤：“多西环素碱性很强，这名患者就着一小口水吃的药，吃完又躺下了，药片八成是没被送到胃里，而是停留在了食道，不断刺激着食道黏膜导致食道灼伤，整个过程就像温水煮青蛙。”
相关检查排除了其他疾病，也进一步证实了刘医生的判断。食道灼伤标准疗程是两个月，小阳就医还算及时，食道的情况不算太坏，加上又没有基础疾病，医生乐观地估计，经过一个多月的治疗或许就能康复了。
小阳不是个例。
有的没有用足量的水送服，或干脆干吞药片；有的躺着吃药或吃完立马躺下，都可能导致药片滞留食道。
如果吃的又恰好是多西环素之类刺激性较大的药片，就可能发生食道损伤，“曾有患者在吃补钾的氯化钾片时也发生了这种情况，又拖了一段时间才就医，最后造成了食道疤痕、食道狭窄，一辈子进食都要受影响。”
药是治病的，
关于时间
多数药物可随早、中、晚餐服用，特别是降糖药一定要随餐服用。但头孢类抗生素则要每8小时服用一次，以保证血液中药物浓度持续地维持在有效范围内。
空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；
睡前：睡前15~30分钟服用。
关于送服
凉开水和热开水：对于大多数药物服用时宜选凉（温）开水，有的人喜喝热开水并用热开水服药；但是要注意以下几类药物不宜用热开水服用：助消化药-酶类、维生素C、疫苗、活菌制剂、清热类中成药、脾氨肽口服冻干粉等。
果汁：果汁中含有维生素C和果酸，酸性物质容易导致各种药物提前分解而不利于药物在小肠内吸收，影响药效。
茶水：茶水含有咖啡因、茶碱、维生素及大量鞣酸等成份，可与多种药物发生化学反应生成不溶性沉淀，因此用茶水服药会影响药物疗效的发挥。
矿泉水：矿泉水中存在一些矿物质和金属离子。四环素类、氟喹诺酮类抗生素和阿伦膦酸钠等与含有钙、镁、铝、铁等阳离子的物质同用，可形成络合物，降低该类药物的口服吸收率，所以尽量不要用矿泉水送服。
牛奶：牛奶内含有丰富的铁、钙离子易与某些药物发生化学反应生成难溶性化合物，使药物不易被肠道吸收而不能发挥药物的作用。
可乐：不推荐用可乐送服药物，但胃酸缺乏的病人，如某些艾滋病患者及服用酸分泌抑制剂者，在服用伊曲康唑胶囊时，最好与可乐饮料同服，因为胃酸缺乏会影响其吸收。
关于嚼服
药片如无特殊说明不宜嚼碎服。如果是中央有刻度的药片，可沿刻痕掰开服用。而控释、缓释、肠溶的药片，不能掰开吃。这些药片被掰开后，药效释放加速，难以达到长效的目的。胶囊类药物如果光吃药粉，有效成分会被胃酸破坏大半，导致药效减弱。
关于剂量
忘记服药则不宜下次吃双份。疗效未必加倍，毒副作用肯定加倍，对肝肾会有一定的损伤。如果是一天服用一次的药物，当天补服即可。如果是一天服用数次的药物，发现某次忘服后，如果接近这次的服药时间，可补服，如果接近下次的服药时间，不需补服，下次正常服用即可。
最后提醒：
最好坐或站一会儿
最好再喝一些水
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